PEMBERIAN OBAT-OBATAN
DENGAN INFUS ( DRIP)
1. DOPAMIN HIDROKLORIDA
Indikasi:
- Untuk penanggulangan syok syndrome
- Pre syok, severe hypotension
Kontra indikasi:
- Pasien Dehidrasi
- Hypotiroidism
Dosis:
- Dosis kecil : 1 - 5 mcg/BB/menit. Memperbaiki aliran darah ke ginjal, jantung dan otak.
- Dosis sedang : 5 - 10mcg/BB/menit.Meningkatkan denyut jantung dan tekan darah.
- Dosis berat : > 10mcg/BB/menit. Vasokonstriksi perifer dan dapat menimbulkan aritmia jantung.
Cara pemberian:
A. Memakai Mikro drip ( Buret)
Contoh: 200 mg Dopamin dilarutkan dalam 100 cc D5%
B. Memakai
syringe Pump/ infus pump
Contoh: 400 mg Dopamin dilarutkan dalam 500 cc D5% dosis 5
mcg / menit BB 50 kg
2. DOBUTHAMIN HYDROKLORIDA (DOBUTHREX)
Indikasi:
- Pengobatan syok syndrom
- Pre syok, severe hypotension
Kontraindikasi:
- Bukan untuk koreksi aritmia, ventikel fibrilasi
- Hypothyroidism
Dosis
- Dosis = 1 - 20 mcg/ BB/ menit
A. Memakai Buret (micro drip)
Contoh : Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5%
B. Memakai Syringe pump/ infus pump
Contoh : Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5% / NaCl 0,9%
3. LIDOCAIN / XYLOCARD
Indikasi :
- VES sering atau > 6 x/mnt
- VES yang berturut-turut
- VES multivokal
- Aritmia ventrikel yang mengancam
Kontra indikasi
- AV Blok grade II & III
- Bradicardia
Dosis Standar :
- Dosis = 1 - 4 mg / menit
A. Memakai Burret ( micro drip) :
Contoh : 500 mg xylocard dalam 100 cc D5%
B. Memakai Syringe Pump / infus pump
Contoh: 500 mg xylocard dalam 200 cc D5%
4. ISUPREL (ISOPROTENOROL HIDROCLORIDA)
Indikasi :
- Untuk meningkatkan curah jantung dan kerja myocard
- Penanganan untuk henti jantung , ventricular tachicardie.
Kontra indikasi :
- Tachiaritmia ,
- Tachicardi yang disebabkan intoksikasi digitalis ,
- Angina pectoris.
Dosis
- Dosis drip : 1 - 4 mcg / mnt
A. Memakai
Buret (microdrip) :
Contoh : 0,2 mg Isuprel dalam 100 cc D5%
B. Memakai Syringe Pump / infus pump
Contoh : 0,2 mg Isuprel dalam 50 cc D5%
5. ADRENALIN (EPHINEPRIN HIDROCLORIDA)
Indikasi :
- Meningkatkan aliran darah myocard dan susunan saraf pusat saat ventilasi dan kompresi (RJP).
- Merubah VF halus menjadi kasar
Kontra indikasi :
- Dilatasi jantung, kerusakan organ otak, coronary insufficiency,
- syok setelah anesthesi umum, anesthesi extremitas.
Dosis
- Dosis drip : 1 - 4 mcg / mnt
A. Memakai
Burret (mikro drip)
6. NITROGLICERIN (NITRBID)
Indikasi
- Sangat efektif untuk mengatasi angina atau unstable angina pectoris.
- Chest pain yang tidak hilang dengan nitrobat.
Kontra indikasi :
- Hypotensi
- Severe Anemia
- Arterial Hypoxemia
- Pericardial Tamponade.
Dosis
- Dosis : mulai 5 mcg / mnt
A. Memakai
Buret (micro drip) :
Contoh : 5 mg nitrobid dalam 100 cc D5%
B. Memakai Syringe Pump / infus pump
Contoh : 5 mg nitrobid dalam 50 cc D5%
7. SODIUM NITROPRUSIDE (NIPRIDE)
Efek kerja :
- Vasodilatasi perifer
- Untuk hypertensi sebagai vasodilator
Indikasi :
- Krisis Hypertensi
Dosis
- Dosis awal : 0,5 - 1,5 mcg / BB
A. Memakai Buret (micro drip):
Contoh : 50 mg nipride dalam 100 cc D5%
B . Memakai Syringe Pump / infus pump
Contoh : 50 mg nipride dalam 200 cc D5%
8. STREPTOKINASE (Trombolitik)
Indikasi:
- Usia 70 tahun
- Sakit dada khas infark/equivalent lebih dari 20 menit, tidak hilang dengan pemberian nitrat
- Dalam 12 jam sejak mulainya sakit dada
- ST elevasi >0.1mv pada sekurang-kurangnya 2 sandapan
Kontra Indikasi:
- Active bleeding
- Suspek diseksi aorta
- Trauma kepala yang baru/adanya neoplasma intracranial
- Diabetic hemorrhagic retinophaty
- Kehamilan
- Reaksi allergi sebelumnya terhadapobat trombolitik.
- Tekanan darah >200/120 mmHg.
- Riwayat CVD hemorhagic
- Hati-hati pada penderita yang telah mendapat streptokinase sebelumnya.
- Bila <1 tahun beri obat rTPA (Recombinat Tissue Plasminogen), dosis rTPA: 100mg dalam 3 jam dengan cara 10 mg bolus, 50mg diinfus dalam 1 jam lalu sisanya 40 mg diselesaikan dalam dua jam berikutnya.
Dosis
- Dosis= 1,2 juta / jam
A. Memakai Syringe Pump / infus pump
Note:
Untuk satu kali pemberian atau bisa diulang, lalu dilanjutkan dengan:
- Heparin bolus 5000 = 1 cc IV; kemudian
- Heparin 1000 / jam infus selama 5 hari
9. HEPARIN (HEPARINISASI DRIP)
Indikasi:
- Pencegahan dan penanganan terhadap trombosis vena dan emboli arteri.
- Pencegahan terhadap pembekuan pada arteri dan pada bedah jantung.
- Sebagai anticoagulan pada transfusi darah.
Kontra Indikasi:
- Penyakit perdarahan
- Trombositopenia,
- Hemophilia,
- Peptic ulcer,
- Jaundice,
- Severe Hypertension.
Dosis
- Dosis: 1000 U / jam
A. Memakai
Syringe Pump / infus pump
Contoh: 1
cc = 5000 U Kemasan: 1 flacon = 5 cc = 25.000 U Dosis : 1000 U / jam Campuran 5
cc = 25.000 U heparin dalam 250 cc D5%
B. Memakai
Buret (mikro drip) :
Campuran 25.000 U heparin dalam 100 cc D5%
10. INSULIN DRIP
Indikasi : Untuk therapy DM
Kontra indikasi : Hypoglycemia
Dosis
pemberian :
Gula darah RI Infus
145 - 220mg% 12 / jam 3 cc / jam
220 - 430mg% 29 / jam 6 cc / jam
11. ALBUMIN
Indikasi :
- Hypovolemia,
- Syok,
- Hypoproteinaemia,
- Burn
Kontra Indikasi :
- Cardiac Failure,
- Chronic Anemia,
- Renal Insufficiency
Rumus : D
= Desired Albumin Level(Batas Albumin yang diinginkan = nilai albumin normal) A
= Actual Albumin Level (nilai albumin hasil lab) BW = Body weight * = Normal
plasma volume adalah 40 ml /BB =volume plasma ** = Untuk merubah ml menjadi
100ml. Contoh : Nilai albumin pasien dari hasil lab = 2,5 gr % Nilai albumin
pasien yang diinginkan untuk naik = 3,5 gr% BB = 60 kg
Plasbumin
25 % 100 cc. Jadi perlu 2 botol
12. Na- BICARBONAT.
Indikasi: Untuk koreksi asidosis metabolik dan acid
intoksikasi
Contoh : Hasil BE dalam blood gas = - 10 ; BB = 50 kg Maka
Bicnat yang dibutuhkan
Note :
- 1 cc bicnat = 1mEq
- Untuk pemberiannya ½ di bolus dan ½ di drip
Untuk anak
pemberian drip dicampur 4 : 1 ( 4 bicnat : 1 D5%)
13. KALIUM / POTASIUM
Indikasi : Untuk koreksi KCL (hypokalemia)
Normal
kalium = 4,5 - 5,5 mEq an 100 cc D5% diberikan dalam 1/2 jam atau 2 jam
(tergantung order dokter) Defisit = Hasil kalium dalam darah (hasil lab) Contoh
: Hasil lab. Kalium pasien : 2,5 mEq BB : 10 kg
14. MAGNESIUM
Konversi :
a mmol MgSO4
Contoh : Dosis = MgSO4 33,3 mmol / 24 jam
- Sediaan MgSO4 20% = 1 gr / 5 cc Dosis : MgSO4 = 4 gr / 24 jam = 4 x 5 cc / 24 jam = 20 cc / 24 jam
- Atau Sediaan MgSO4 50% = 1 gr / 2 cc Dosis : MgSO4 = 4 gr / 24 jam = 4x2 cc / 24 jam = 8 cc / 24 jam
15. MORPHIN
Indikasi : Menghilangkan rasa sakit dalam waktu yang lama
Kontra indikasi :
- Depresi pernafasan,
- Penyakit obstruksi jalan nafas
- Kkelainan fungsi hati
- Ilieus paralitik
- Sensitif terhadap morphin , kehamilan.
Dosis : 10 mcg / kg BB / jam
Contoh : dosis : 10 mcg morphin ; BB : 50 kg Campuran : 1
amp. = 10 mg morphin in 50 cc D5%
Indikasi :
- Asthma
- Bronchopneumonia
- Bronchitis
- Paroksimal dyspnoe dengan gagal jantung kiri
Efek samping :
- Mual sampai muntah
- Hipotensi
- Tachicardia
Kontra indikasi :
- Peptic ulcer
- Alergi terhadap aminophilin
- Active gastritis.
Kemasan :
Aminophilin : 1 amp. = 10 cc = 250 mg Dosis : Normal 0,1 mg / kg BB / jam
Maintenance 0,5 mg / kg / hari Dosis loading pada dewasa 6 mg / kg Contoh : 250
mg aminophilin in 200 cc D5%
Tidak ada komentar:
Posting Komentar