daftar obat yang dieksresi ASI

DAFTAR OBAT YANG DIEKSKRESI MELALUI ASI
Sub. Golongan	Nama Generik	Penggunaan Pada Masa Menyusui					Keterangan
		Boleh	Tdk	Harus	Studi	Lain-
			Boleh	Dipantau	Kurang	Lain
	Asetaminofen	ü					Jumlah yang diekskresi kecil
Narkotika	Kodein	ü					Dosis tunggal 60 mg per oral
	Fentanil	ü					Dosis tunggal 50 - 100 ug iv atau 100 mg epidural
	Meperidin	ü					Dosis : 50 - 100 mg
	Morfin	ü					Aman pd pemberian pertama selanjutnya sedasi,
							dosis 10 - 15 mg
Salisilat	Aspirin	ü					Hindari penyusuan 1-2 jam setelah pemberian utk
NSAID		ü					mengurangi efek platelet
	Sulindak		ü
	Metabolit Glukuronida	ü	ü				Salisilat, penoprofen, ketoprofen, diklofenak
	Piroksikam		ü				Sediaan kerja lambat
	Diflusinal		ü
	Indometasin		ü
	Fenilnutazon		ü
	Asam Mefenamat		ü
	Ketorolak			ü
	Fenoprofen			ü
	Ibuprofen			ü
	Flurbiroten			ü
Anti kolinergik				ü			Belum ada studi, kondisi bayi harus dipantau
	Indandion		ü
Antikoagulan	Heparin					ü
	Warfarin	ü
	Kumarin	ü
Anti konvulsan	Karbamazepin	ü		ü
	Klonazepam			ü			Tidak ada efek
	Etosuksimida			ü
	Luminal	ü		ü
	Fenitoin	ü
	Primidon	ü		ü
	Asam valproat	ü		ü
Anti Histamin	Tripolidin	ü
	Loratadin	ü
	Klemastin		ü
	Siproheptadin		ü
	Kromolin	ü
Anti Histamin	Beklometason	ü
	Flinisolid	ü
	Sediaan SR		ü
	Kombinasi dgn		ü
	Simpatomimetik
	Amikasin			ü			Diserap kecil melalui ASI, harus dilakukan
							pemantauan flora usus
	Gentamisin			ü
	Netilmisin			ü
Anti infeksi	Streptomisin			ü
Aminoglikosida	Tobramisin			ü
Anti malaria	Klorokuin						Ada akumulasi
	Hidroksiklorokuin
	Kinin						Sering terjadi reaksi alergi
	Pirimetamin
Anti TBC	Sikloserin						Diekskresi dalam jumlah kecil, tidak ada efek samping
	Etambunol
	INH						Diekskresi ke ASI
	PZA						Dosis lebih kecil dari dosis terapi
	Rifamfisin
Anti infeksi							Terdapat dalam ASI dan menimbulkan gangguan flora
Sefalosporin							usus atau flora usus atau alergi sensitivitas.
							Penyusuan aman untuk generasi pertama dan kedua
Anti infeksi		ü					Terdapat dalam ASI dan menimbulkan alergi dan
Penisilin							gangguan flora usus
	Sufonamida
Anti infeksi	Sulfametoksazol						Menyebabkan definisi enzim G-6-PD pada bayi ikterus
golongan sulfa	Kotrimoksazol
	Sulfisoksazol
Anti infeksi	DDS					ü	Untuk bayi baru lahir menyebabkan defisiensi enzim
sulfon							G-6-PD
Anti infeksi	Tetrasiklin					ü	Hanya untuk 7-10 hari
Tetrasiklin
	Siprofloksasin				ü		Sedikit terkonsentrasi
	Ofloksasin				ü
Anti infeksi	Pefloksasin				ü
Gol. Kuinolon	Norfloksasin					ü	Tidak terdeksi di ASI
	Asam nalidiksat		ü
	Fluoroquinolon	ü
	Metanamin hipurat
Anti infeksi	Metenamin	ü
Urinary germicide	Mendelat
	Nitrofurantoin		ü				Menimbulkan defisiensi G-6-PD
	Azatiotropin			ü
	Busulfan		ü
	Sisplatin		ü
Anti neoplastik dan	Siklofosfamid		ü				Menimbulkan depresi sumsum tulang belakang
imunosupresan	Siklosporin		ü
	Dkosorubisin		ü
	Hidroksiurea		ü
	Metrotreksat		ü
	Asiklovir		ü
	Kloramfenikol		ü				Menimbulkan anemia aflasik
	Kindamisin			ü			Merupakan pilihan terbaik
Antibiotik lain	Klofazimin					ü	Diskolorasi pd kulit dan hipermelanoik, kembali normal
							setelah 5 bl
	Eritromisin	ü
	Mebendazol				ü
	Amiodaron					ü	Diekskresikan dlm jumlah yg cukup dan dapat
							menimbulkan resiko pada bayi
	Disopiramid			ü
Anti Aritmia	Bretilium					ü	Belum ada data yg cukup. Dosis 400 mg/8jam per oral
							tdk berefek.
							Untuk keperluan iv/lokal gunakan dosis rendah.
	Lidokain	ü
Anti Aritmia	Meksiletin	ü
	Prokainamida	ü			ü
Anti Aritmia	Kuinidin	ü			ü
	Digoksin	ü
	Mepindolol		ü
Bloking Agent	Propanolol	ü
	Metoprolol	ü
	Labetolol	ü
Ca Chanel	Diltiazem				ü
Blocking Agent	Nifedipin			ü
	Verapamil	ü
	Klonidin
	Reserpin						Menimbulkan sesak nasal dan meningkatkan sekresi
Anti Hipertensi							tracheobronichial
	Kaptopril
	Enalapril
	Hidralazin
	Metildopa
	Minodiksikl
	Tiazid	ü					Dosis tinggi atau sediaan kerja lambat
	Klortalidon		ü
Diuretik	Bendroflumetiazid		ü
	Asetazolamid	ü
	Spironolakton	ü
Ergot alkaloid	Bromokriptin		ü				Berpotensi menimbulkan toksisitas serius
	Ergotamin		ü
	Antasida	ü
	Kaolin	ü
Anti Diare	Pektin	ü
	Psilium	ü
	Bismut subsalisilat		ü
	Loperamid
Turmesalamin	Sulfasalazin					ü	Ditemukan dalam ASI
	Sulfafiridin					ü
	Antrakuinon		ü
Katartik dan	Psilium	ü
laksan	Sena					ü	Sebagai pilihan terakhir
	Bisakodil	ü
	Metklopramid		ü				Setelah 3-4 hari setelah memakai obat
Gastrokinetik	Domperidon		ü
	Sisaprid				ü
	Sukralfat	ü
	Simetidin		ü				Terkonsentrasi di ASI
	Ranitidin	ü					Terkonsentrasi di ASI, tetapi lebih kecil dari ranitidin
H2 Reseptor							Diberikan dosis tunggal saat akan tidur
antagonis	Famotidin	ü
	Nizatidin	ü
	Roksatidin	ü
Hormon dan	Buserelin	ü
pengganti sintetik
Hormon dan	Estrogen					ü	Pemakaian lama menimbulkan efek negatif
Esterogen	Levonorgestrel	ü
	Prednison					ü	Hindari penyusuan 3-4 hari setelah memakai obat
	Prednisolon
Kortikosteroid	Metil Prednisolon	ü
	Deksametason				ü
	Beklometason	ü					Pemakaian topikal
	Desmopresin						Diekskresi sejumlah kecil ke dlm ASI dan tdk diabsorsi
							secara oral oleh bayi
	Insulin	ü					Dosis diturunkan sampai 75%
	Oksitosin					ü	Harus dibatasi
	Progesteron					ü	Sejumlah kecil ditransder saat penyusuan
	Prostaglandin					ü
	Levotiroksin					ü	Melalui ASI dalam jumlah kecil
Tiroid dan	Liotironin					ü	Melalui ASI dalam jumlah cukup
anti tiroid	Metimazol					ü	Merupakan alternatif, tetapi penggunaannya harus hati2
	Propiltiourasil	ü					Dosis sampai 300 mg/hari
Psikoterapetik	Litium		ü				Litium tdk dieliminasi lengkap oleh bayi
Trankuilizer	Holoperidol				ü
	Fenotiazin					ü	Memasuki dalam jumlah kecil
	Oksanten					ü
	Klorpromazin					ü	Menimbulkan sedasi
	Doksepin	ü					Dosis 25 mg tidak menimbulkan depresi pernapasan
							Untuk ibu 150 mg
	Amtriptilin	ü					Dosis 150 mg/hari
	Desipramin	ü					Dosis 300 mg/hari
	Imipramin	ü					Dosis 200 mg/hari
	Nortriptilin	ü					Dosis 125 mg/hari
	Trazol				ü		Dosis tunggal 50 mg
	Amoksapin				ü		Dosis 250 mg/hari
	Maprolen				ü		Dosis 100-150 mg/hari
	Fluoksetin				ü
	MAO Inhibitor		ü
Sedatif	Barbiturat		ü
dan Hipnotik	Tiopental	ü					Untuk induksi anestesi
	Diazepam		ü				Terakumulasi pada bayi
Benzodiazepin	Alprazolam						Pernah dilaporkan adanya simptom 'withdrawal'
	Lorazepam	ü					Short akting
	Oksazepam	ü
	Bromida		ü
	Kloralhidrat		ü
Psikotropik lain	Glutetimida					ü	Terdeteksi 8-12 jam setelah pemberian
	Meprobamat					ü	Konsentrasi puncak pada 4 jam
	Profol					ü	Ada sejumlah kecil dalam ASI
	Norefineprin					ü	Mengurangi pelepasan prolaktin
Simpatomi	Oksimetazolin
	Pseudoefedrin					ü	Dikeskresi dalam jumlah cukup
	Terbulalin					ü	Ada dalam jumlah kecil di ASI
	Baklofen			ü			Ada dalam jumlah kecil di ASI
	Fluorid	ü
Lain-lain	Povidin iodin		ü
	Levodopa				ü		Mengurangi serum prolaktin pd ibu tidak menyusui, dapat
							mempengaruhi laktasi pd ibu menyusui
	Magnesium	ü
	Neostigmin	ü
	Noskapin	ü
	Pentoksipilin					ü
Lain-lain	Pravastatin				ü
	Piridoksin	ü
	Retinoid		ü
	Teofilin		ü
	Tolbutamid				ü
	Vaksin	ü
Obat non	Alkohol		ü
medikal
	Amfetamin				ü
	Kafein					ü
	Kokain		ü
	Marijuana		ü
	Rokok		ü
Radio							Penyusuan dihentikan sementara
farmasetikal